LAC: El tratamiento antirretroviral No es Accesible y No es universal

América Latina ha avanzado mucho en los últimos años en cuanto a acceso a tratamiento antirretroviral; países como República Dominicana, Perú, Honduras, Guatemala, Ecuador pasaron de unas cuantas decenas a miles de personas en tratamiento antirretroviral; y otros países con epidemias y poblaciones más pequeñas como Bolivia y Nicaragua proveen tratamiento a cerca de 900 personas que viven con VIH[1]. El apoyo del Fondo Mundial y el incremento de la inversión pública han contribuido significativamente a achicar la brecha del acceso.

La ampliación del acceso a tratamiento antirretroviral reveló, sin embargo, otros problemas relacionados al suministro de medicamentos, a los cuales no habíamos prestado atención; como son la compra oportuna de los medicamentos e insumos para pruebas de monitoreo, los listados de medicamentos esenciales al interior de cada país, que impiden la compra de nuevos medicamentos; los precios de los medicamentos, la situación de pobreza que rodea a las personas que viven con VIH, el estigma y la discriminación.

En las últimas semanas han circulado comunicaciones diversas que revelan los problemas vinculados al acceso a tratamiento, desde Argentina en el sur, hasta Nicaragua en Centro América y República Dominicana en el Caribe.

Una de las comunicaciones revela la situación de pobreza en la que viven familias con VIH de Buenos Aires, Argentina, que impide el acceso a la atención médica y a una nutrición adecuada. Otra carta pone en evidencia las trabas o complicaciones administrativas que limitan la compra de medicamentos necesarios o la afiliación de las personas que viven con el virus a los sistemas de Seguridad Social que ponen en riesgo el inicio oportuno del tratamiento o la continuación del mismo.

En Nicaragua, a través de una conferencia de prensa, las personas que viven con VIH denunciaron el desabastecimiento de medicamentos antirretrovirales y para infecciones oportunistas, lo que deviene en la provisión incompleta de los medicamentos. Esta situación es atribuida a las deficiencias dentro del Ministerio de Salud  para realizar una planificación y gestión oportuna de las compras internacionales de medicamentos.

En República Dominicana, las pruebas de linfocitos CD4, que determina el nivel de las defensas en el cuerpo y la prueba de Carga Viral, que mide la cantidad de virus que hay en la sangre han dejado de realizarse desde hace más de tres y cuatro meses respectivamente. Por otro lado, la provisión de algunos medicamentos se ha venido dando de manera fraccionada.

Con el inicio de la provisión del tratamiento antirretroviral y su rápida ampliación, muchas deficiencias de los distintos sistemas de salud se han puesto en evidencia, sean éstas respecto a trámites administrativos o a planificación oportuna.  Esto muestra que la respuesta al VIH no puede suceder sin el Fortalecimiento de los Sistemas de Salud y de los Sistemas Comunitarios que incidan sobre los primeros.

Es imperativo que los países analicen sus propias necesidades de fortalecimiento, de tal manera que el acceso a tratamiento sea una realidad y responda a las necesidades de los más pobres.

Desde el Observatorio Latino felicitamos las acciones llevadas a cabo por los activistas de los diferentes países; acciones de amparo, conferencias y ruedas de prensa y denuncias y les animamos a seguir difundiendo sus acciones de incidencia, para que sirvan de ejemplo para la Región.

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